放射線腫瘍医になって20年。試行錯誤しながら、SBRT(体幹部定位放射線治療)の経験を積んできました。他科のカンファランスに参加し、治療困難な患者への放射線治療を提案し、実績を挙げることで信頼を得てきました。同時にその頃、放射線治療技術が急速に進歩し、世界中でSBRTの良好な成績が報告されはじめました。患者さんによっては、手術に匹敵する治療であるという認識が広がりました。
そして今、SBRTを研究する一人として、以前よりもさらに治療困難な患者さんの適応について相談を受ける機会も増えています。SBRTの指導的立場として、自分の知識を広く医療に役立てるための活動にも力を入れています。治療困難な患者さんに、放射線治療が適応外であると判断することは簡単です。しかし「適応外」の一言では、患者さんが納得いかないと思います。だめなら「なぜだめなのか?」を患者さんの納得のいくように説明するように心がけています。病巣が重要な正常臓器に隣接しているために十分な線量を投与できないことが予想される場合、患者と信頼関係が得られれば、再発と副作用のリスクの比重が同程度となるまで攻めることもあります。それでも実際は、患者さんに起こるのは、副作用より再発の方が圧倒的に多いのが現状です。
常に目の前の仕事に最善を尽くして、どうやったら治る患者さんが増えるのか? どこにブレイクスルーがあるか? いつもそのことを考え続けています。
前任地の防衛医大、都立広尾病院勤務時代から、定位放射線治療や原体照射等、精度の高い放射線治療を積極的に行ってきました。肺がん、肝臓がんの体幹部定位放射線治療の症例数は、3000例近くになります。また、多くの学会発表、論文執筆を通して学術的活動も精力的に行っています。趣味は陸上競技、骨董・古民家。
1994年3月 | 慶應義塾大学 医学部卒業 |
2004年9月 | 医学博士号取得(慶應義塾大学) |
1994年4月~1996年5月 | 慶応義塾大学医学部放射線科入局 |
1996年6月~1997年4月 | 防衛医科大学校病院放射線科 |
1997年5月~1999年7月 | 慶應義塾大学医学部放射線科 |
1999年7月~現職 | 都立広尾病院放射線科(現在は非常勤) |
2005年1月~現職 | 大船中央病院放射線科 放射線治療室長(現在はセンター長) |
2009年4月~2014年3月 | 東海大学医学部付属病院放射線治療科非常勤講師(兼務) |
2014年4月~2017年3月 | 東海大学医学部付属病院放射線治療科客員講師(兼務) |
2014年4月~現職 | 慶應義塾大学医学部放射線治療科客員講師(兼務) |
2017年4月~現職 | 東海大学医学部付属病院放射線治療科客員教授(兼務) 東京医科歯科大学非常勤講師(兼務) |
2018年4月~現職 | 横浜市立大学客員教授(兼務) |
日本医学放射線学会
日本放射線腫瘍学会
日本放射線腫瘍学会高精度放射線外部照射部会
Journal of thoracic disease Editorial Board
□放射線腫瘍
□肺がん、肝臓がんの体幹部定位放射線治療
□オリゴメタスタシスに対する放射線治療
地域東京都
機関名都立広尾病院
診療科放射線科(現在は非常勤)April 1999-Present
地域神奈川県
機関名大船中央病院
診療科放射線科 放射線治療室長
(現在はセンター長)April 2005-Present
地域東京都
機関名慶應義塾大学医学部
診療科放射線治療科 客員講師(兼務)April 2014-Present
地域神奈川県
機関名東海大学医学部付属病院
診療科放射線治療科 客員教授(兼務)April 2017-Present
地域神奈川県
機関名東京医科歯科大学
診療科非常勤講師(兼務)April 2017-Present
地域神奈川県
機関名横浜市立大学
診療科客員教授(兼務)April 2018-Present
日本医学放射線学会専門医(放射線治療)
日本放射線腫瘍学会認定医
日本放射線腫瘍学会高精度放射線外部照射部会幹事
肝癌診療ガイドライン改定委員
The SBRT book 体幹部定位放射線治療(2016/4/5)
著者:武田篤也、佐貫直子、奥 洋平
最新科学が進化させた世界一やさしいがん治療(2018/1/19)
著者:武田 篤也
著者:Atsuya Takeda, Kayo Yoshida
Stereotactic body radiotherapy for primary non-small cell lung cancer patients with clinical T3-4N0M0 (UICC 8th edition): outcomes and patterns of failure.
臨床T3-4N0M0(UICC 第8版)を有する原発性非小細胞肺がん患者に対する体幹部定位放射線治療:転帰と失敗パターン
Pleural contact decreases survival in clinical T1N0M0 lung cancer patients undergoing SBRT.
胸膜接触は体幹部定位放射線治療(SBRT)を受けている臨床T1N0M0肺がん患者における生存を減少させる
RapidArcデリバリーと急な線量勾配を用いた非小細胞肺がん患者に対する体幹部定位放射線治療:計画目標量に適合する最大線量の60%アイソドースラインの処方
早期非小細胞肺がん患者に対する手術と体幹部定位放射線治療を比較する傾向スコア一致分析では決して排除されない実質的な不均衡
肝細胞がんに対する放射線療法は、生存率とラジオ波焼灼術に匹敵する:傾向スコア分析
RapidArc デリバリーと急峻な線量勾配を用いた非小細胞肺癌患者のための体幹部定位放射線治療:計画目標体積に 対する最大線量フィッティングの 60%等線量線の処方
局在性肝細胞がんに対して、ラジオ波焼灼術と体幹部定位放射線治療の頭頭部比較は本当に必要か?
肺間質性変化患者に対する体幹部定位放射線治療:遡及的多施設研究における致命的放射線肺炎の高発生率
I期小細胞肺癌患者に対する体幹部定位放射線治療の臨床転帰: 日本放射線学会多施設共同 SBRT 研究グループ データベースのサブセットの分析
Stereotactic body radiotherapy for lung cancer patients with idiopathic interstitial pneumonias.
特発性間質性肺炎の肺癌患者に対する体幹部定位放射線治療
Stereotactic body radiotherapy for operable early-stage non-small cell lung cancer.
手術可能な早期非小細胞肺癌に対する体幹部定位放射線治療
結腸直腸癌由来のオリゴ転移患者に対する体幹部定位放射線治療: 5分割で最大線量 83-100 Gy のリスクに適応した線量処方
切除およびラジオ波焼灼術に適さない単性肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療およびオプションの経動脈化学塞栓法の第 2 相研究
Stereotactic body radiotherapy for T3 and T4N0M0 non-small cell lung cancer.
T3 および T4N0M0 非小細胞肺癌に対する体幹部定位放射線治療
長期在宅酸素療法を受けている、または適格な慢性閉塞性肺疾患患者に対する体幹部定位放射線治療
初期 SBRT 後に再発性末梢肺癌を合併した 2 症例の救済治療としての用量漸増体幹部定位放射線治療(SBRT)
肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療後の予後に及ぼす肝毒性の影響
直腸癌術後の異時性肝・傍大動脈リンパ節・多発肺転移切除さらに両側肺転移の体幹部定位放射線治療後の局所再発に対してサルベージ手術を行い長期生存が得られている1例
中央に位置する肺腫瘍に対する体幹部定位放射線治療後の縦隔および丘陵部におけるリスクのある臓器の毒性
[5 分数で最大線量 100Gyを有する末梢肺腫瘍に対する体幹部定位放射線治療の実現可能性研究] および計画目標量における異種の線量分布
Role of stereotactic body radiotherapy for oligometastasis from colorectal cancer.
大腸癌のオリゴメタシスに対する体幹部定位放射線治療の役割
Role of stereotactic body radiation therapy for hepatocellular carcinoma.
肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療の役割
小肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療:185 人の患者におけるレトロスペクティブ転帰の分析
臨床的リンパ節陰性乳がんに対する高接線界を用いた腋窩の照射:フィールド内技術を用いた3-D 共形放射線療法は腋窩をより良く制御できるか?
小肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療後の局所肝反応の閾値は肝機能に依存する:Gd-EOB-DTPA による磁気共鳴画像法の評価
同時併用化学放射線療法で完全寛解が得られた局所進行G─CSF 産生非小細胞肺癌の1 例
FDG-PETの最大標準化取り込み値は、体幹部定位放射線治療後の非小細胞肺がん患者に対する全身無病生存の強力な予測因子である
肝硬変を伴う小血管性肝細胞がんに対する低血管性体幹部定位放射線治療後のCTに対する腫瘍反応
無臨床間質性肺疾患:それは体幹部定位放射線治療後の致命的な放射線肺炎の危険因子か?
集学的治療と五次化学療法でのS-1単剤が奏効している高齢者非小細胞肺癌術後再発の1 例
小肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療:185 人の患者におけるレトロスペクティブ転帰の分析
Salvage stereotactic ablative irradiation for isolated postsurgical local recurrence of lung cancer.
肺がんの孤立した術後局所再発に対する救済定位性アブレーション照射
Stereotactic ablative body radiotherapy for previously untreated solitary hepatocellular carcinoma.
未治療の孤立性肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療
Stereotactic ablative body radiation therapy for octogenarians with non-small cell lung cancer.
非小細胞肺がんのオクトジェナリアンに対する体幹部定位放射線治療
肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療を用いた治療計画の多施設比較-プロスペクティブ多機関研究のベンチマーク
限局性非小細胞肺がんに対する体幹部定位放射線治療(SBRT)後のCT所見と比較した18F-FDG PET/CTによる局所的不全の評価
中心胆道系に隣接する肝腫瘍に対する体幹部定位放射線治療後の容認できる毒性
腋窩切除を伴わない臨床的リンパ節陰性乳がんの転帰:センチネル生検陽性の後、腋窩を放射線療法で安全に治療できるか?
経周陰間質性前立腺小線源療法後の前立腺 D90に影響を及ぼすプリインプラント因子(125)I 種子
Reassessment of declines in pulmonary function ≥1 year after stereotactic body radiotherapy.
体幹部定位放射線治療後 1 年以上の肺機能の低下の再評価
Acute exacerbation of usual interstitial pneumonia after resection of lung cancer.
肺がんの切除後の通常の間質性肺炎の急性悪化
放射線腫瘍医になって20年。試行錯誤しながら、SBRT(体幹部定位放射線治療)の経験を積んできました。他科のカンファランスに参加し、治療困難な患者への放射線治療を提案し、実績を挙げることで信頼を得てきました。同時にその頃、放射線治療技術が急速に進歩し、世界中でSBRTの良好な成績が報告されはじめました。患者さんによっては、手術に匹敵する治療であるという認識が広がりました。
そして今、SBRTを研究する一人として、以前よりもさらに治療困難な患者さんの適応について相談を受ける機会も増えています。SBRTの指導的立場として、自分の知識を広く医療に役立てるための活動にも力を入れています。治療困難な患者さんに、放射線治療が適応外であると判断することは簡単です。しかし「適応外」の一言では、患者さんが納得いかないと思います。だめなら「なぜだめなのか?」を患者さんの納得のいくように説明するように心がけています。病巣が重要な正常臓器に隣接しているために十分な線量を投与できないことが予想される場合、患者と信頼関係が得られれば、再発と副作用のリスクの比重が同程度となるまで攻めることもあります。それでも実際は、患者さんに起こるのは、副作用より再発の方が圧倒的に多いのが現状です。
常に目の前の仕事に最善を尽くして、どうやったら治る患者さんが増えるのか? どこにブレイクスルーがあるか? いつもそのことを考え続けています。
前任地の防衛医大、都立広尾病院勤務時代から、定位放射線治療や原体照射等、精度の高い放射線治療を積極的に行ってきました。肺がん、肝臓がんの体幹部定位放射線治療の症例数は、3000例近くになります。また、多くの学会発表、論文執筆を通して学術的活動も精力的に行っています。趣味は陸上競技、骨董・古民家。
□ 放射線腫瘍
□ 肺がん、肝臓がんの体幹部定位放射線治療
□ オリゴメタスタシスに対する放射線治療
日本医学放射線学会専門医(放射線治療)
日本放射線腫瘍学会認定医
日本放射線腫瘍学会高精度放射線外部照射部会幹事
肝癌診療ガイドライン改定委員
Stereotactic body radiotherapy for primary non-small cell lung cancer patients with clinical T3-4N0M0 (UICC 8th edition): outcomes and patterns of failure.
臨床T3-4N0M0(UICC 第8版)を有する原発性非小細胞肺がん患者に対する体幹部定位放射線治療:転帰と失敗パターン
Pleural contact decreases survival in clinical T1N0M0 lung cancer patients undergoing SBRT.
胸膜接触は体幹部定位放射線治療(SBRT)を受けている臨床T1N0M0肺がん患者における生存を減少させる
RapidArcデリバリーと急な線量勾配を用いた非小細胞肺がん患者に対する体幹部定位放射線治療:計画目標量に適合する最大線量の60%アイソドースラインの処方
早期非小細胞肺がん患者に対する手術と体幹部定位放射線治療を比較する傾向スコア一致分析では決して排除されない実質的な不均衡
肝細胞がんに対する放射線療法は、生存率とラジオ波焼灼術に匹敵する:傾向スコア分析
RapidArc デリバリーと急峻な線量勾配を用いた非小細胞肺癌患者のための体幹部定位放射線治療:計画目標体積に 対する最大線量フィッティングの 60%等線量線の処方
局在性肝細胞がんに対して、ラジオ波焼灼術と体幹部定位放射線治療の頭頭部比較は本当に必要か?
肺間質性変化患者に対する体幹部定位放射線治療:遡及的多施設研究における致命的放射線肺炎の高発生率
I期小細胞肺癌患者に対する体幹部定位放射線治療の臨床転帰: 日本放射線学会多施設共同 SBRT 研究グループ データベースのサブセットの分析
Stereotactic body radiotherapy for lung cancer patients with idiopathic interstitial pneumonias.
特発性間質性肺炎の肺癌患者に対する体幹部定位放射線治療
Stereotactic body radiotherapy for operable early-stage non-small cell lung cancer.
手術可能な早期非小細胞肺癌に対する体幹部定位放射線治療
結腸直腸癌由来のオリゴ転移患者に対する体幹部定位放射線治療: 5分割で最大線量 83-100 Gy のリスクに適応した線量処方
切除およびラジオ波焼灼術に適さない単性肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療およびオプションの経動脈化学塞栓法の第 2 相研究
Stereotactic body radiotherapy for T3 and T4N0M0 non-small cell lung cancer.
T3 および T4N0M0 非小細胞肺癌に対する体幹部定位放射線治療
長期在宅酸素療法を受けている、または適格な慢性閉塞性肺疾患患者に対する体幹部定位放射線治療
初期 SBRT 後に再発性末梢肺癌を合併した 2 症例の救済治療としての用量漸増体幹部定位放射線治療(SBRT)
肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療後の予後に及ぼす肝毒性の影響
直腸癌術後の異時性肝・傍大動脈リンパ節・多発肺転移切除さらに両側肺転移の体幹部定位放射線治療後の局所再発に対してサルベージ手術を行い長期生存が得られている1例
中央に位置する肺腫瘍に対する体幹部定位放射線治療後の縦隔および丘陵部におけるリスクのある臓器の毒性
[5 分数で最大線量 100Gyを有する末梢肺腫瘍に対する体幹部定位放射線治療の実現可能性研究] および計画目標量における異種の線量分布
Role of stereotactic body radiotherapy for oligometastasis from colorectal cancer.
大腸癌のオリゴメタシスに対する体幹部定位放射線治療の役割
Role of stereotactic body radiation therapy for hepatocellular carcinoma.
肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療の役割
小肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療:185 人の患者におけるレトロスペクティブ転帰の分析
臨床的リンパ節陰性乳がんに対する高接線界を用いた腋窩の照射:フィールド内技術を用いた3-D 共形放射線療法は腋窩をより良く制御できるか?
小肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療後の局所肝反応の閾値は肝機能に依存する:Gd-EOB-DTPA による磁気共鳴画像法の評価
同時併用化学放射線療法で完全寛解が得られた局所進行G─CSF 産生非小細胞肺癌の1 例
FDG-PETの最大標準化取り込み値は、体幹部定位放射線治療後の非小細胞肺がん患者に対する全身無病生存の強力な予測因子である
肝硬変を伴う小血管性肝細胞がんに対する低血管性体幹部定位放射線治療後のCTに対する腫瘍反応
無臨床間質性肺疾患:それは体幹部定位放射線治療後の致命的な放射線肺炎の危険因子か?
集学的治療と五次化学療法でのS-1単剤が奏効している高齢者非小細胞肺癌術後再発の1 例
小肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療:185 人の患者におけるレトロスペクティブ転帰の分析
Salvage stereotactic ablative irradiation for isolated postsurgical local recurrence of lung cancer.
肺がんの孤立した術後局所再発に対する救済定位性アブレーション照射
Stereotactic ablative body radiotherapy for previously untreated solitary hepatocellular carcinoma.
未治療の孤立性肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療
Stereotactic ablative body radiation therapy for octogenarians with non-small cell lung cancer.
非小細胞肺がんのオクトジェナリアンに対する体幹部定位放射線治療
肝細胞がんに対する体幹部定位放射線治療を用いた治療計画の多施設比較-プロスペクティブ多機関研究のベンチマーク
限局性非小細胞肺がんに対する体幹部定位放射線治療(SBRT)後のCT所見と比較した18F-FDG PET/CTによる局所的不全の評価
中心胆道系に隣接する肝腫瘍に対する体幹部定位放射線治療後の容認できる毒性
腋窩切除を伴わない臨床的リンパ節陰性乳がんの転帰:センチネル生検陽性の後、腋窩を放射線療法で安全に治療できるか?
経周陰間質性前立腺小線源療法後の前立腺 D90に影響を及ぼすプリインプラント因子(125)I 種子
Reassessment of declines in pulmonary function ≥1 year after stereotactic body radiotherapy.
体幹部定位放射線治療後 1 年以上の肺機能の低下の再評価
Acute exacerbation of usual interstitial pneumonia after resection of lung cancer.
肺がんの切除後の通常の間質性肺炎の急性悪化
肺の悪性腫瘍
・治療実績手術あり:21件 在院日数:26.57日
・治療実績手術なし:210件 在院日数:10.99日
肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)
・治療実績手術あり:14件 在院日数:14日
・治療実績手術なし:127件 在院日数:7.65日